面部色診原理及其臨床意義

　　《素問·脈要精撒論》曰：“夫精明五色者，氣之華也”， 《四診抉微》則說：“夫氣由臟發(fā)，色隨氣華。"可見色澤是臟腑氣血之外榮。不僅心之華在面，其他臟腑之精氣，也通過經(jīng)脈而上榮于面，正如《靈樞·邪氣臟腑病形篇》所說:‘十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨嫌诿娑�走�?孔)竅。”這說明面色與內(nèi)臟具有內(nèi)在聯(lián)系，故望面部色澤可以了解臟腑氣血之盛衰以及邪氣之所在。

　　據(jù)陰陽五行和臟象學(xué)說的理論，五臟應(yīng)五色是:青一肝;赤一心;黃一脾;白一肺;黑白腎。

　　就氣與色的關(guān)系而言，則氣指生機(jī)，隱含于皮膚之內(nèi)，色為血色，彰然于皮膚之衰。《望診遵經(jīng)》說：“光明潤澤者，氣也，青赤黃白黑者，色也。有氣不患無色，有色不可無氣也。合而言之，而飛色之見不可離，分論之，而氣色之辨不可混f 氣屬陽，色屬陰，故氣色不可離，但氣尤為重要。"氣至色不至者生，色至氣不至者死氣因?yàn)椤吧�隨氣華” ，"內(nèi)含則氣藏，外露則氣泄"(《四診抉微》，氣藏則生，氣泄則死。總之，失去生氣，不論何色，都屬病重。就神與魚的關(guān)系而論，則《醫(yī)門法律·望色論勢(shì)》說："色者，神之旗也。神旺則色旺，神衰則色衰，神藏則色藏，神露則色露。'可見，望診也可以察神。總之，色與氣、神的關(guān)系，體現(xiàn)了臟象學(xué)說中精、氣、神三者之間的關(guān)系。在望色中，五色為陰血，光擇屬神氣，如《醫(yī)原·望病須察神氣論》所說：“神氣云者，有光有體是也。光者，外面明朗，體者，里面潤擇。”氣血元乖，陰陽不爭，自然光體俱備，此謂色之有神氣。臨床土，據(jù)此可以判斷疾病的輕重順逆，確定其預(yù)后。